H-28 mumpung masihh lama... ga ada salahnya melakukan sesuatu yang bermanfaat.. yaitu membahas

kasus Tn.Green 28 Y.O.

+dia adalah seorang pekerja pabrik tekstil yang.. pabriknya kebakaran
baju terbakar > disiram air oleh temannya > dibawa ke klinik diberi selimut bersih dan IV line

+ bagian yang terbakar WAJAH( bawah &leher >3%), BATANG TUBUH ANTERIOR(14%), PUNGGUNG(bagian atas yang (+) terkena bag. dada didefinisikan circumferential burn & edema)*10%
bag dorsal tangan kiri >>>3% totalnya kurang lebih 30 %
kalo dilihat derajatnya..sebagian ada yang sudah berwarna kecoklatan hitam (III)sebagian ada yang memerah (II)


>>> naaah... tubuhnya itu terlihat merah, basah, bbrp area kuputihan, kulit rusak, bengkak...
+TD (L) PULSE (H) RR (H)
+ rambut hidung & alis hanguss

+pada pemeriksaan LAB WBC (H) HB HT (H)>> indikasi infeksi..

kasus luka BAKAR yang dialami Tn.green memperlihatkan adanya kerusakan pada organ KULIT..
lalu basic science untuk KULIT..

EMBRIOLOGI
Epidermis >> berasal dari sel2 ektoderm yang memiliki susunan tetap pada akhir bulan ke-4
Dermis >> berasal dari sel mesenkim yang membentuk papilla dermiss

ANATOMI DAN HISTOLOGI
kulit merupakan organ tunggal yang paling berat(16 bb total)
EPIDERMIS
stratum basale (germ cell)
stratum spinosum
stratum granulosum
stratum lucidum
stratum korneum
keratinosit, merkell cell, melanosit, langerhans
DERMIS
di sini kaya akan pemb.darah, follicle, kel.keringat, sebasea
ada lapisan papilla dan retikularis

Kulit dan turunannya (sebasea, keringat, rambut, kuku) membentuk sistem integumen yang menyelimuti dan melindungi bag. luar organisme

FISIOLOGI KULIT
+ barier
+ regulasi suhu tubuh (evaporasi keringat, ataupun pelepasan panas langsung melalui permukaan)
+ mencegah hilangnya cairan tubuh
+(L)penetrasi sinar UV
+organ sensoris
+respon imun + vit D production
+ kosmetika

LUKA BAKAR
DEFINISI
Cedera jaringan krn kontak dgn >>> api, kimiawi, elektrik, friksi, elektromagnetik, radiasi

EPIDEMIOLOGI
anak < 8 thn airpanas
anak > 8 thn & Dewasa kebakaran, merokok, alkohol. pekerjaan

ETIOLOGI
Air panas (scald burn)
API (flame)
Ledakan (flash)
Contact burn

Keparahan luka bakar berhubungan dengan
LUASNYA
DALAMNYA
BAGIAN YANG TERKENA
UMUR
MASALAH MEDIS LAINNYA
ukuran
RULE of 9
klassifikasi & Ciri Luka bakar
DERAJAT 1 hny eritem sajah
DERAJAT 2 ADA BLISTER, basah
DERAJAT 3(deep partial) BLISTER, merah dan putih
DEratat 3(Full thickness) keras, depresi, insensitif, hny dpt sembuh melalui adanya kontraktur
DERAJAT 4 Charred appearance

LUKA INHALASI
dikarenakan:
1. keracunan CO
2. pulmonary burns (jalan nafas)
3. inhalasi asap

Circumferential burn
luka bakar yang melingkar sehingga mengurangi ruang gerak
co: pada dada>> sulit bernafas

Perbaikan LUka
terjadi dengan pembentukan bekas luka dan scarring
melalui 3 tahap
inflamasi
proliferasi & migrasi
remodelling

MANAGEMENT